Bilindiği gibi şeker hastalığının iki tipi vardır. Sertleşme sorunu ile değerlendirilen grupta daha ziyade ’tip 2’ şeker hastalığı bulunmaktadır.

Şeker hastalarında sertleşme sorununun oluşması için yaş, hastalığın süresi ve şeker hastalığının diğer komplikasyonları gibi risk faktörlerinin varlığı da önemlidir. Ayrıca şekerin kontrol dereceside sertleşme sorununun gelişimi ile ilgilidir. Şeker hastalarında sertleşme sorununun gelişimi açısından diğer risk faktörleri ise alkol alımı ve antihipertansif ilaç kullanımı sayılabilir.

Şeker hastalarında penis atardamarları ve penis içindeki kılcal damarlar etkilenir ve sonuç olarak penise gelen kan miktarı azalır. Penis içindeki düz kası döşeyen zarın fonksiyonunun bozulması da söz konusudur. Şeker hastalarında damar dışında etkilenen diğer bölüm ise penis sinirleridir. Sinirlerde morfolojik değişikliklerin yanısıra fonksiyonel kayıp da oluşur. Kadıoğlu ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada penis kökünün derin duyusunun şeker hastalığının erken döneminde etkilendiği, penis başının ise geç dönemde tutulduğu, yani sertleşme sorunu başladıktan sonra glansta duyu kusuru oluştuğu tespit edilmiştir. Ayrıca şeker hastalığı olan grupta gece ereksiyonlarınında kalitesinin bozulduğu bilinmektedir.

Şeker hastalarında sertleşme sorununa yol açan diğer bir neden, penis içi düz kas oranının azalması ve yerine bağ dokusunun geçmesidir.

Hastalar fizik muayene, penis içine enjeksiyon ve stimülasyon testi, gece ereksiyonlarının ölçülmesi ile değerlendirilir.

İlk aşama ağızdan ilaç tedavisi, ikinci aşama penis içi enjeksiyon tedavisi ve son aşama penis protezidir.